4月18日，濟南市十八屆人大一次會議開幕，濟南市代市長于海田作政府工作報告。

　　在報告中，公眾關注的民生問題一再被提及，其中涉及最多的莫過于“一老一小”的問題。在報告中“健全多層次社會保障體系”方面，養(yǎng)老和育幼問題占據(jù)了近一半的篇幅。

　　確實，“一老一小”是最大的民生問題，也是一些家庭正在面臨的難題。尤其在山東，老年人口達到2122.1萬人，居全國首位，而濟南是全省率先進入老齡化的城市，養(yǎng)老更是不容忽視的問題。

　　這個問題也引起了濟南市人大代表、山東大學第二醫(yī)院黨委書記柳麗華的關注，圍繞“一老一小”準備了今年的建議，并帶到了會上。

　　醫(yī)養(yǎng)結合是破解養(yǎng)老問題的難點所在，醫(yī)和養(yǎng)怎樣“合”一直是各方研究和探索的關鍵。柳麗華認為，醫(yī)養(yǎng)結合并不是養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構的相加，而是一整套醫(yī)養(yǎng)健康體系的建立，應構建以社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或養(yǎng)老機構、敬老院為基礎，以二級醫(yī)院全科診療、查體篩查做支撐，以三級醫(yī)院�？谱霰Ｕ系目叼B(yǎng)聯(lián)合體。

　　醫(yī)養(yǎng)健康體系建立后，如何及時做好老人的慢病篩查和風險評估，如何讓老人在當?shù)氐玫阶羁焖俚木戎魏透深A？柳麗華認為，應整合利用網(wǎng)絡資源，建設通達本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內的一體化醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，搭建老年人群健康信息中心數(shù)據(jù)庫，建設區(qū)域康養(yǎng)信息共享平臺。通過資源共享、技術支持、服務銜接等方面，建立風險評估和篩查機制。  

　　此外，柳麗華認為，醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)還需要社會凝聚合力，共同推進醫(yī)養(yǎng)結合的標準化，推動養(yǎng)老服務機構專業(yè)化、可及性、多樣化。目前，老齡化人口對養(yǎng)老事業(yè)的需求正在從生存型向發(fā)展型轉變，對于醫(yī)養(yǎng)健康從業(yè)人員應該以統(tǒng)一的標準來引導。“希望政府牽頭，各職能部門參與，形成合力共同推動醫(yī)養(yǎng)健康體系的完善�！�

　　伴隨著老齡化的加劇，“一小”問題也日益突出，對此柳麗華建議，打造生殖醫(yī)學的高地，打破“不能生”的問題；發(fā)揮產(chǎn)科、婦科優(yōu)勢，解決“不好生”的難題；加大政策支持，打消生育人群的顧慮。

　　2019年全國兩會首場人大新聞記者會上，我就“如何解決‘一老一小’兩個難題”提問國家發(fā)改委，此后一直關注這個問題的進展，看到濟南也在不斷地進行突破和創(chuàng)新。而在醫(yī)養(yǎng)結合的路徑探索和模式打造，山東大學第二醫(yī)院則一直走在前列。

　　早在2016年3月山東大學第二醫(yī)院托管了濟南善德養(yǎng)老院，并在養(yǎng)老院設立南部院區(qū)，是山東省首批醫(yī)養(yǎng)結合示范單位。因為工作我多次到現(xiàn)場采訪，了解到濟南善德養(yǎng)老院并不是一家單純的養(yǎng)老機構，而是以養(yǎng)、醫(yī)、教、研四位一體，建設城市養(yǎng)老服務基地、養(yǎng)老人才培養(yǎng)基地、老年科學研究基地。尤其在“醫(yī)養(yǎng)”方面，配備國家隊的醫(yī)療資源，滿足入住老年人及周邊社區(qū)居民的治療檢查以及搶救需求。在“醫(yī)養(yǎng)融合”方面，開辟山大二院中心院區(qū)與南部院區(qū)、養(yǎng)護區(qū)與醫(yī)養(yǎng)區(qū)、養(yǎng)老機構與社區(qū)的雙向轉診綠色通道，實現(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療資源的無縫對接。

　　而目前，在解決“一小”問題上，山東大學第二醫(yī)院建立山東大學婦兒中心，由國際知名生殖專家、中國科學院院士陳子江教授團隊領銜，婦科、產(chǎn)科、兒科及生殖醫(yī)學科資源和優(yōu)勢，依靠山東大學婦兒研究中心和國家輔助生殖與優(yōu)生工程技術研究中心兩大中心，形成了集醫(yī)、教、研為一體的高起點生殖醫(yī)學綜合平臺，實現(xiàn)全生命周期的關懷與照顧。

　　柳麗華說，“一老一小”是全國普遍關注的問題，山東作為醫(yī)養(yǎng)健康大省，也應在解決“一老一小”的問題上走在前列。同時，山東大學第二醫(yī)院作為“國家隊”，也將“三個走在前”作為醫(yī)院的發(fā)展目標�！拔覀冇胸熑巍⒁灿心芰υ诮鉀Q‘一老一小’的問題上做出探索，但這并不是一個部門，或者一個機構能夠完成的，希望各個領域集合起來，形成合力，共同打造出有借鑒意義的體系和模式。”