7月28日，中央紀委國家監(jiān)委召開動員會，部署紀檢監(jiān)察機關配合開展全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治，強勁的反腐風暴席卷整個醫(yī)藥行業(yè)。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前，全國已有近170名醫(yī)院院長、書記被查，數(shù)量已超過去年全年的兩倍。近日，半島全媒體記者在中國裁判文書網(wǎng)上以“醫(yī)院、受賄、行賄”為關鍵詞搜索，共檢索5545篇文書，很多判決揭示的醫(yī)藥領域腐敗現(xiàn)象觸目驚心。

　　從“大三甲”到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　醫(yī)療反腐“一竿子插到底”

　　2023年，我國醫(yī)療領域的反腐力度空前，此次醫(yī)藥領域反腐重點查處范圍擴大，強調(diào)“全領域、全鏈條、全覆蓋”。記者從裁判文書網(wǎng)中檢索發(fā)現(xiàn)，在歷年的判決中，從“大三甲”醫(yī)院，到縣級醫(yī)院，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，醫(yī)藥反腐力觸及到基層，可謂“一竿子插到底”。

　　四川省高級人民法院公布的一份刑事裁定書披露，2011年5月至2013年1月，丁某在擔任四川某知名三甲醫(yī)院信息中心計算機中心主任期間，在醫(yī)院采購設備的過程中，將項目信息提供給劉某，并在項目比選過程中為劉某代理的三家科技公司的產(chǎn)品提供幫助，使這三家公司在采購競爭中取得優(yōu)勢，并順利與某三甲醫(yī)院簽訂設備銷售合同。在此期間，劉某分三次送給丁某“感謝費”共計人民幣63萬元，丁某予以接受并用于生活消費。2013年5月9日，成都市人民檢察院在調(diào)查其他案件過程中掌握丁某收受劉某現(xiàn)金63萬元的事實，于同月13日通知丁某接受調(diào)查，丁某到案后供述了收取劉某63萬元的事實。

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，反腐風暴不僅僅涉及大型醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層均在“打擊”之列。安徽省宿州市埇橋區(qū)人民法院的一份裁判文書顯示，張某在擔任安徽某醫(yī)藥公司業(yè)務四部經(jīng)理期間，為了將果糖水、血凝酶等新特藥品銷往宿州市埇橋區(qū)某衛(wèi)生院，違反國家規(guī)定，在該衛(wèi)生院院長張某辦公室或居所等地，分35次給予張某藥品回扣共計人民幣222.501萬元。

　　北京市密云區(qū)人民法院公布的一份刑事判決書顯示，龐某在擔任北京市密云區(qū)某鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)科副主任期間，接受高某的請托，利用職務上的便利，在該醫(yī)院醫(yī)療活動中，為藥品商所推銷藥品的使用提供幫助，多次收受高某給予的人民幣共計961363.70元。

　　大到房產(chǎn)小到膠片，

　　利益輸送無孔不入

　　記者檢索發(fā)現(xiàn)，近年來，隨著高壓反腐的推進，醫(yī)療領域腐敗形式日漸隱蔽，各類不法分子為了牟取不法利益，利益輸送可謂“無孔不入”。

　　根據(jù)裁判文書，曾轟動一時的云南省第一人民醫(yī)院原院長王天朝收受了100套住房，此外，他還收受汪某賄送的股權、人民幣50萬元等，收受張某賄送的價值人民幣47.48萬元的一輛漢蘭達越野車等。

　　除了越野車，高檔手機也成為一些不法分子“鉆營”的工具。根據(jù)云南省德宏傣族景頗族自治州中級人民法院的刑事裁定書，原德宏州中醫(yī)院黨委副書記、院長沈某在2018年6月收受周某某送給的“8848”牌手機一部，價值15999元，2019年11月沈某將該手機交給周某某維修，周某某通過以舊換新，以5800元換購了一部“8848”牌的新手機交給沈某。

　　2015年，四川省高級人民法院發(fā)布的一份刑事判決書中，詳細披露資陽市第二人民醫(yī)院(簡陽市人民醫(yī)院)原院長陳某被“圍獵”的全過程，1998年至2013年春節(jié)期間，陳某利用其擔任簡陽市人民醫(yī)院院長的職務之便，接受劉某的請托，為某集團在承建簡陽市人民醫(yī)院工程等方面謀取利益，先后通過本人或其前妻鐘某收受劉某賄賂款共計人民幣1655.28萬元。

　　2005年，陳某在成都選好準備成立的四川某公司辦公地點后，邀約劉某一起看房，劉某給陳某送50萬元用于買房；2006年，陳某的前妻鐘某承租劉某所在集團的商業(yè)用房開辦咖啡廳，鐘某支付第一年租金5.04萬元后，陳某向劉某提出減免，之后該集團未再向鐘某收取租金，截至2013年7月20日，該集團累計免除鐘某租金35.28萬元；2009年底，陳某邀請劉某參加其女兒的婚禮，劉某在簡陽市某咖啡廳外送給陳某60萬元現(xiàn)金；2011年下半年，陳某在外面打牌欠了賬，無錢歸還，就打電話給劉某說急需用錢，讓劉某支持150萬元，過了幾天，劉某在沱江一橋下面將一個編織袋搬到其車子的后備箱中，編織袋中裝有150萬元，陳某拿了其中70萬元左右用于歸還賭賬。

　　同樣“好賭”的還有原眉山市人民醫(yī)院副院長張某。2004年至2019年期間，張某在擔任眉山市第二人民醫(yī)院檢驗科副主任、主任、彭山縣人民醫(yī)院院長、眉山市人民醫(yī)院副院長期間，利用職務上的便利，在工程項目招標、醫(yī)療器械采購等方面為他人謀取利益，先后收受鄒某、胡某、王某等18人財物共計人民幣980.9萬元(其中213萬元未得逞)、美元0.3萬元(折合人民幣2.121萬元)以及價值3.5萬港元的賭場籌碼。

　　江蘇省徐州市中級人民法院披露的一份刑事裁定書顯示，2012年3月至2013年5月間，張某在擔任徐州某醫(yī)院功能檢查科主任期間，在與徐州某設備公司經(jīng)濟往來中，利用職務上的便利，違反國家規(guī)定非法收受孫某給予的醫(yī)用膠片回扣。2012年3月至11月每使用一張膠片給其2元回扣，2012年12月以后每使用一張膠片給其3元回扣，并按孫某與醫(yī)院結(jié)賬開票的數(shù)量進行結(jié)算。經(jīng)核算，2012年3月至5月、2012年11月至12月、2013年1月、2013年3月至5月，共計收受孫某給予的回扣人民幣83000元，其中10000余元用于科室聚餐及參加學術會議。案發(fā)后，張某家人代為退繳人民幣15萬元。

　　一次吃掉1600萬回扣

　　“小官貪腐”不容忽視

　　在諸多案例中，不乏一些基層醫(yī)院的醫(yī)護人員出現(xiàn)“小官貪腐”現(xiàn)象。2020年，安徽省阜陽市中級人民法院的一份刑事裁定書顯示，2011年8月24日，阜陽市某醫(yī)院任命白某為該院120急救分站主任，張某為護士長。分站急救車輛由阜陽市120急救中心統(tǒng)一調(diào)度，承擔“院前急救”和“長途轉(zhuǎn)運”工作，“長途轉(zhuǎn)運”主要將該院病患送往省立醫(yī)院、省立兒童醫(yī)院等位于合肥市的醫(yī)院，每次收費2000元。

　　根據(jù)司法機關的調(diào)查，該分站收取長途轉(zhuǎn)運費以現(xiàn)金收費為主，白某和張某共同商議后，決定截留部分長途轉(zhuǎn)運費，不上交至醫(yī)院財務科。2012年1月至2017年8月，分站急救車輛長途轉(zhuǎn)運至合肥389次，上交醫(yī)院財務科80次長途轉(zhuǎn)運費，白某、張某共截留309次長途轉(zhuǎn)運費用，扣除人員補助費、加油費、過路費三項費用后，二人合計侵吞長途轉(zhuǎn)運費用金額為30.6萬元。

　　裁判文書上還顯示，2011年，白某是該醫(yī)院院長侯某的司機，為安排其兒子在醫(yī)院上班，在侯某女兒結(jié)婚時白某到其家中送了1萬元現(xiàn)金，后兒子以合同工方式到醫(yī)院工作。2012年中秋節(jié)前，白某因朋友張某希望增加向醫(yī)院銷售藥品品種，到侯某家中送給其5萬元現(xiàn)金，請其予以關照，后醫(yī)院和張某簽約增加藥品品種。該醫(yī)院院長侯某2016年7月18日因受賄罪被判處有期徒刑四年，并處罰金三十萬元。

　　2017年，江蘇省高郵市人民法院的一份刑事判決書顯示，2008年1月至2016年2月，孫某某利用在高郵市某醫(yī)院骨科 開處方為病人進行手術使用骨科耗材的便利，按照其使用邵某所銷售的骨科耗材業(yè)務量的相應比例，先后多次在其家中、醫(yī)院值班室、辦公室非法收受邵某所送人民幣合計6850800余元，為邵某在醫(yī)院銷售骨科耗材方面謀取利益。

　　今年5月，中央紀委國家監(jiān)委就曝光一起腐敗窩案：云南省普洱市人民醫(yī)院原黨委副書記、院長楊文俊和原黨委委員、副院長楊文紅，與供應商稱兄道弟，肆意吃請玩樂、收受禮品禮金。醫(yī)院在討論購買一臺進口價1500萬元的醫(yī)療器械直線加速器時，院領導班子其他成員都明確反對，但楊文俊執(zhí)意購買并最終達成。最終，醫(yī)院以3520萬元買入，楊文俊吃掉了1600萬元的回扣。

　　騙取875萬醫(yī)保資金，

　　警惕“塌方式”腐敗

　　根據(jù)刑法和最高人民法院《關于審理單位犯罪案件具體應用法律若干問題的解釋》相關規(guī)定，以單位名義實施犯罪，違法所得歸單位所有的，是單位犯罪。據(jù)中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站8月7日報道，單位行賄行為多見于權力集中、資金密集、資源富集等“三集”領域，點名醫(yī)療衛(wèi)生領域。

　　2020年，重慶市通報了一起轟動全國的“騙取國家醫(yī)保案”，133名黨員干部、公職人員因違紀違法被查處。重慶市第五中級人民法院裁判文書顯示，重慶學府醫(yī)院是重慶市醫(yī)療保險定點單位、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險定點單位，其股東為重慶學府醫(yī)院投資管理有限公司，梁某為該公司董事長、法定代理人和實際控制人。

　　2013年至2014年和2017年期間，梁某聘任張某為重慶學府醫(yī)院總經(jīng)理和院長，負責醫(yī)院日常運營和管理。在梁某授意下，張某在重慶學府醫(yī)院通過中層干部會議、季度經(jīng)營工作會議、周例會等層層部署，直接管理運營中心公益一科、公益二科，并由該兩科人員以免費體檢的名義，招攬有醫(yī)保的區(qū)縣居民來醫(yī)院住院體檢；要求醫(yī)院各部門互相配合，繼而采取空掛病人、延長住院天數(shù)、虛增用藥數(shù)量和偽造住院病歷等方式，大肆騙取國家醫(yī)療保險資金。之后，梁某等人采用偽造藥品采購記錄，由藥品公司向醫(yī)院虛開發(fā)票和貨單等方式將醫(yī)院賬目做平，并將藥品公司返回的錢轉(zhuǎn)入梁某指定的私人賬戶，其中部分用于發(fā)放員工報酬和獎勵。

　　在騙保過程中，張某負責給醫(yī)院各部門下達每月的指標任務，在會議上督促完成。為保證騙保流程順利進行，張某要求醫(yī)院各部門在拉假病人住院、空掛病人、藥品空轉(zhuǎn)、控制醫(yī)保報銷單量等方面協(xié)調(diào)配合； 對虛假住院人員采取“反結(jié)算入院”方式規(guī)避社保局的檢查，然后簽署優(yōu)惠單免除住院人員自費部分，對醫(yī)院財務部門采取隱瞞真實賬目及相應會計憑證，實施真假兩套賬；還向社保局、審計機關等部門提供假賬。

　　在張某任職的2013年1月至2014年12月，以及2017年1月至同年11月期間，重慶學府醫(yī)院共計騙取醫(yī)保資金8759075.2元。2017年12月1日，公安機關對重慶學府醫(yī)院騙保事件進行查處，張某于同日經(jīng)傳喚到案，到案后未如實供述犯罪事實。為謀取提高學府醫(yī)院醫(yī)保額度等不正當利益，張某與梁某共謀向時任重慶市南岸區(qū)人力資源和社會保障局副局長、南岸區(qū)社會保險局局長的文某(已判刑) 行賄。后張某單獨或受梁某指派，代表重慶學府醫(yī)院多次向文某行賄共計47萬元。

　　退休不是“保險箱”

　　違法違紀必被糾

　　值得一提的是，在落馬的醫(yī)療系統(tǒng)“一把手”等干部中，不乏已退休和卸任人士。2018年7月，曾任廣東省中山市博愛醫(yī)院黨委書記、院長(副處級)朱某因嚴重違紀違法，被開除黨籍并取消退休待遇。

　　2019年，廣東省高級人民法院的一份刑事裁定書披露了朱某受賄的過程。2007年至2010年，韓某為取得朱某對公司在該院招標采購醫(yī)療設備過程中的支持，逢中秋、春節(jié)、端午期間，多次向朱某賄送人民幣現(xiàn)金共計39萬元。

　　2009年底，韓某了解醫(yī)院準備購買CT機，遂向朱某表達欲承攬該項業(yè)務并承諾會給朱某好處費，朱某答應了，韓某隨即聯(lián)系蔡某展推銷西門子品牌CT機，經(jīng)醫(yī)院任某等人組成的考察組考察后決定采購西門子品牌CT機。2010年3月30日，深圳市某公司的西門子螺旋CT機以1983萬元中標并簽訂銷售合同，公司交付設備后，醫(yī)院亦支付了貨款。韓某收取提成款后，為感謝朱某在該院招標采購螺旋CT機過程中給予的支持和關照，向朱某賄送現(xiàn)金人民幣85萬元、并應朱某的要求支付美金2萬元。

　　8月10日，黑龍江省紀委監(jiān)委網(wǎng)站援引七臺河市紀委監(jiān)委消息稱，七臺河市人民醫(yī)院原院長王群涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。

　　8月8日，據(jù)微信公眾號“廉潔濱州”，山東省濱州市第二人民醫(yī)院原黨委書記侯月智，被通報已獲刑四年六個月，并處罰金人民幣30萬元。

　　通報稱，2009年至2022年，侯月智擔任沾化區(qū)人民醫(yī)院黨委書記、院長，市第二人民醫(yī)院黨委書記期間，多次安排他人通過串通招投標等手段，違規(guī)干預和插手市第二人民醫(yī)院院區(qū)建設、基建工程及醫(yī)療設備采購等市場經(jīng)濟活動，造成不良影響。此外，侯月智還存在其他嚴重違紀違法問題。2023年1月，侯月智受到開除黨籍、開除公職處分。2023年3月，侯月智被判處有期徒刑四年六個月，并處罰金人民幣30萬元。

　　8月7日，據(jù)“清風揭陽”消息，廣東省揭西縣原衛(wèi)生局黨組書記、局長張壯權嚴重違紀違法被開除黨籍和取消退休待遇。

　　重拳嚴打醫(yī)療腐敗

　　各地緊盯“關鍵少數(shù)”

　　7月21日，全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作會議在京召開。會上指出，要以“零容忍”態(tài)度堅決懲處腐敗，并明確了此次開展全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作的重要對象，即醫(yī)藥領域生產(chǎn)、供應、銷售、使用、報銷等重點環(huán)節(jié)和“關鍵少數(shù)”，隨著醫(yī)藥反腐不斷深入，集決策權和話語權于一身的醫(yī)院院長和書記成了被“盯緊”的對象。

　　半島全媒體記者梳理發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學影像檢查、臨床檢驗、康復及骨科、心內(nèi)等科室是重點檢查和監(jiān)督的對象。2015年，青海省高級人民法院的一份刑事裁定書顯示，2010年10月18日，青海省某醫(yī)院黨委決定由林某主持骨科的全面工作，并于2011年9月正式任命其為骨科主任。此后，林某與江蘇某醫(yī)療器械有限公司、泰州某醫(yī)療器械有限公司、北京某醫(yī)療器械有限公司、西寧某醫(yī)療器械有限公司、揚州某醫(yī)療器械有限公司的業(yè)務員私下約定，由各業(yè)務員每月根據(jù)骨科使用的骨科手術高值醫(yī)療器械銷售總額的35%給予回扣款，其中5%的回扣款單獨給予林某，30%的回扣款給予林某及骨科其他大夫。

　　同時，林某召集張某、余某、馬某、劉某商議并決定對器械公司業(yè)務員給予的30%的回扣款按照林某收取20%，其他人收取10%的比例予以分配。器械供應商的銷售額是由林某決定用哪一家的高值醫(yī)療器械，然后由主治醫(yī)生在手術過程中開具的處方中所用高值醫(yī)療器械的總額計算。自2010年10月至2013年3月，林某同其他人陸續(xù)收受回扣款總計2397877無。

　　2020年，湖南省岳陽市中級人民法院的刑事裁定書顯示，2005年至2019年，鐘某利用擔任岳陽市中醫(yī)醫(yī)院院務委員、黨委委員、副院長等職務上的便利，在醫(yī)院工程建設項目招投標、項目資金結(jié)算、醫(yī)院融資貸款等方面為他人謀取利益，索取或非法收受財物共計人民幣577.8萬元。

　　2014年，新疆維吾爾自治區(qū)高級人民法院伊犁哈薩克自治州分院刑事判決書顯示，程某在任伊犁州某醫(yī)院骨一科主任和名譽主任期間，在實施和指導骨科手術的過程中，利用在手術中決定使用醫(yī)用耗材的職務便利，收受銷售人員醫(yī)用耗材回扣款，共計人民幣417455元。

　　河南省高級人民法院的一份駁回申訴通知書中指出，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員接受藥品和醫(yī)療器械、耗材供應商支付的“回扣”，為其產(chǎn)品的采購、使用、價款支付等方面提供幫助，最終都會將成本轉(zhuǎn)嫁到患者身上，抬高患者就醫(yī)成本。這種違法犯罪行為，人民群眾深惡痛絕，黨和國家堅決制止和打擊。

　　近年來，伴隨著監(jiān)管升級和反腐力度的加大，越來越多醫(yī)療領域的隱蔽輸送將無所遁形。