中新網(wǎng)上海6月1日電 (記者 陳靜)1型糖尿病兒童俗稱“小糖人”。1型糖尿病是一種慢性自身免疫性疾病,屬于胰島素“匱乏”,需每日進(jìn)行胰島素替代治療以維持生命。
國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任傅君芬教授1日接受采訪時表示,“小糖人”每天的血糖管理都在“走鋼絲”:一方面,過多的飲食攝入且未能及時補(bǔ)充胰島素,若同時伴有感染等,會導(dǎo)致胰島素相對不足,從而血糖飆升,一旦超出胰島素調(diào)節(jié)能力,便會引發(fā)酮癥酸中毒(DKA)等糖尿病急性并發(fā)癥;另一方面,攝入不足會影響兒童的生長發(fā)育,若此時未能及時減少胰島素劑量,或者胰島素劑量相對過高,會引起血糖下降,甚至發(fā)生低血糖抽搐。
據(jù)了解,患有1型糖尿病的兒童發(fā)病年齡越小,死亡風(fēng)險越大,且需要終身依賴胰島素治療。8歲的小滿(化名)是位“小糖人”,已有4年多糖齡。小滿原本擁有快樂無憂的童年,卻在幼兒園入學(xué)體檢時被打破,尿糖“+++”的結(jié)果引起了父母的警惕。幾番輾轉(zhuǎn),最終孩子被確診罹患“1型糖尿病”。此后,小滿終日與血糖儀、胰島素為伴。據(jù)統(tǒng)計,每個1型糖尿病患兒每天需要測量血糖4至8次、注射4針胰島素,一年下來,至少產(chǎn)生1460個針眼。因此,小糖人們的手臂、小肚子常被扎得布滿針眼。
據(jù)悉,對于“小糖人”來說,血糖過低,嚴(yán)重時可能會引起大腦損傷等不可逆的影響,甚至威脅生命。傅君芬教授表示,兒童1型糖尿病的管理目標(biāo)是維持血糖接近正常狀態(tài),以保證身體和心理正常發(fā)育。良好的自我疾病管理是實現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。 小滿的爸爸告訴記者,每天凌晨,他都會在小滿身邊,關(guān)注手機(jī)里顯示的動態(tài)血糖值,出現(xiàn)低血糖提醒時還要復(fù)測指尖血,以更精準(zhǔn)地了解小滿的血糖情況,生怕孩子在睡眠中出現(xiàn)低血糖,讓生命有所“閃失”。
傅君芬教授直言,相比健康的青少年,青少年1型糖尿病患者更容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的狀況。傅君芬教授呼吁社會給予1型糖尿病患兒更多的理解和關(guān)愛等,幫助他們更好地融入社會。相比普通人,高危人群患病概率更高,高危人群包括有1型糖尿病家族史(尤其是一級親屬)或攜帶人類白細(xì)胞抗原(HLA)易感基因的人群等。
隨著科學(xué)的進(jìn)步發(fā)展,1型糖尿病診療理念領(lǐng)域也不斷迭代更新。傅君芬教授告訴記者,現(xiàn)在,高危人群可通過早篩來了解自己的身體情況,即:定期去內(nèi)分泌科或兒科內(nèi)分泌專科接受“胰島自身抗體”篩查,可有效預(yù)測1型糖尿病及其進(jìn)展。對有高危風(fēng)險的家庭,早篩意義重大。這為1型糖尿病患兒和家長在生理和心理上提供了“黃金干預(yù)期”。早篩不僅幫助患兒和家長直面問題,做到心中有數(shù),還能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險等極端情況的發(fā)生。
小滿媽媽告訴記者,早篩的確為整個家庭帶來一個較長的緩沖期。如果發(fā)病是注定的,不如慢慢適應(yīng)、充分準(zhǔn)備。(完)