近一個月超30家藥店解除醫(yī)保協(xié)議，山東連鎖藥店探索“自救”藥方
近期，呼和浩特市醫(yī)保局通報解除100余家定點醫(yī)藥機構(gòu)，引發(fā)業(yè)界熱議。事實上，近年來主動申請退出醫(yī)保的民營機構(gòu)并不罕見，藥店解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的現(xiàn)象頻頻發(fā)生。
記者查詢發(fā)現(xiàn)，僅9月中旬至今，山東醫(yī)保局公告顯示，已先后與30多家藥店解除或中止醫(yī)保協(xié)議，其中有不少藥店屬于主動提出申請。
這一醫(yī)保“解綁”潮背后，折射出連鎖藥店面對“零差價”售藥的經(jīng)營壓力與利潤考量，最終選擇去醫(yī)�；�(jīng)營，而提高“非藥”賽道競爭力，品牌提升最終實現(xiàn)“貨找人”成為頭部企業(yè)下一步的重點發(fā)力方向。
醫(yī)保局連續(xù)發(fā)布公告，多家知名連鎖藥店主動申請解約
近日，呼和浩特市醫(yī)保局發(fā)文表示，因違法違規(guī)使用醫(yī)�；�、虛假購藥等問題，已對100余家醫(yī)藥機構(gòu)作出中止或解除醫(yī)保協(xié)議處理，協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費用醫(yī)�；饘⒉挥柚Ц�。
隨著呼和浩特大面積解除醫(yī)保協(xié)議事件引發(fā)熱議，民營藥店解綁醫(yī)保成為一大看點。9月25日，新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布公告，按照有關(guān)規(guī)定解除162家定點醫(yī)藥機構(gòu)，其中102家為零售藥店。9月29日，內(nèi)蒙古興安盟市醫(yī)保局公布消息，100家醫(yī)藥定點機構(gòu)因違規(guī)被中止或解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，其中104家醫(yī)藥機構(gòu)主動退出醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，在這104家主動退出的機構(gòu)里面，有58家是定點藥店。
山東方面近一個月也多次發(fā)布解除醫(yī)保協(xié)議公告。記者查詢發(fā)現(xiàn)，自9月14日至今，山東省醫(yī)保局發(fā)布了5條相關(guān)公告，涉及30余家民營藥店，包括主動申請解除醫(yī)保協(xié)議以及官方中止醫(yī)保協(xié)議合作。
其中，多家藥店主動申請解綁醫(yī)保。9月14日山東省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于中止醫(yī)保協(xié)議關(guān)系的公告》顯示，“因藥店主動提出申請，我中心正式中止與濟南福仁美大藥房連鎖有限公司第四十二分店、濟南康夫堂醫(yī)藥連鎖有限公司省立新特藥房、濟南老百姓九曲大藥房、老百姓大藥房連鎖(山東)有限公司濟南解放路店、山東好藥師大藥房連鎖有限公司濟南草山嶺店、山東養(yǎng)天和恒豐仁和大藥房連鎖有限責任公司濟南龍湖名景臺店等共計6家藥店的省直醫(yī)保協(xié)議關(guān)系�！�
本輪醫(yī)保協(xié)議解除潮中，不乏知名連鎖藥企。如山東省醫(yī)保局10月14日發(fā)布的公告顯示：“根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第3號)及省直醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等有關(guān)規(guī)定，我中心正式解除與漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司南湖花苑店的省直醫(yī)保協(xié)議關(guān)系�！�9月20日發(fā)布的公告則顯示，山東省醫(yī)療保險事業(yè)中心正式解除與濟南佰年頤堂中醫(yī)醫(yī)院及其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的省直醫(yī)保協(xié)議關(guān)系。
不僅是近一個月，今年七八月份山東省醫(yī)保局也連發(fā)了6則醫(yī)保解除協(xié)議公告，同樣涉及幾十家民營藥店。地方醫(yī)保管理部門同樣頻繁發(fā)布類似公告。例如，8月19日，山東德州德城區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心發(fā)布關(guān)于解除相關(guān)定點零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的通告，有4家藥店主動提出解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的申請，自通告之日起予以解除，同時解除其中2家藥店門診統(tǒng)籌服務(wù)協(xié)議。
“零差價”售藥經(jīng)營壓力與利潤考量，連鎖藥店解綁求變
為何藥店主動選擇放棄醫(yī)保定點資格？業(yè)內(nèi)人士表示，這一醫(yī)�！敖饨墶背北澈螅凵涑鲠t(yī)療體系改革的深層次挑戰(zhàn)與行業(yè)在復(fù)雜市場環(huán)境中的生存智慧。醫(yī)藥體系的不斷變革，正促使醫(yī)保藥店重新審視其經(jīng)營模式，探索更加靈活和可持續(xù)的發(fā)展路徑。
“零差價”售藥的經(jīng)營壓力與利潤考量成為不少連鎖藥企主動退出醫(yī)保的一大因素。近年來，多省先后出臺集采藥品進藥店政策，要求醫(yī)保定點藥店“零差價”銷售集采藥。盡管此舉能吸引客流，但藥店需承擔集采藥品的人工、房租等運營成本卻無利潤可圖，尤其對小連鎖和單體藥店而言，銷售成本增加且無法帶來額外利潤，導(dǎo)致部分藥店選擇主動退出醫(yī)保定點服務(wù)。
監(jiān)管趨嚴與合規(guī)成本增加也讓不少藥店感覺壓力巨大。隨著醫(yī)�？刭M及監(jiān)管力度的加強，醫(yī)保定點藥店正面臨更嚴格的監(jiān)管環(huán)境。2023年國家醫(yī)保局首次將定點零售藥店納入飛行檢查范圍，重點打擊欺詐騙保等違法違規(guī)行為。各地不少藥店因違規(guī)被曝光并受到嚴厲處罰，包括解除醫(yī)保服務(wù)關(guān)系、罰款乃至移送公安機關(guān)。監(jiān)管趨嚴增加了藥店的合規(guī)成本和經(jīng)營風(fēng)險，不得不促使部分藥店考慮退出醫(yī)保體系以避免潛在的法律和財務(wù)問題。
此外，有業(yè)內(nèi)人士表示，在政策變化、監(jiān)管趨嚴、電商發(fā)展等多重影響下，市場競爭日益激烈。藥店面臨價格透明度高和銷售成本增加的問題，利潤空間越來越小。特別是中小連鎖和單體藥店，生存空間越發(fā)艱難，有些因經(jīng)營狀況不佳未續(xù)簽醫(yī)保定點協(xié)議。近期，各平臺時不時掛出的藥店轉(zhuǎn)讓信息折射出當前行業(yè)和市場面臨的嚴峻形勢。
有業(yè)內(nèi)專家指出，集采藥等“零差價”售藥后，藥店很難從中獲得利潤，處方外流實際分到藥店的并不算多。加上醫(yī)�；饑拦芎螅驗橄嚓P(guān)的監(jiān)管細則還不夠清晰明確，藥店搞不清楚政策就很容易違規(guī)。醫(yī)保支付反而成為藥店被監(jiān)管的理由。
搜藥CEO邵清此前表示，盤子就那么大，醫(yī)保藥店自己還得承擔維護的費用，例如監(jiān)管碼、監(jiān)管系統(tǒng)等一系列的成本，所以很多藥店現(xiàn)在轉(zhuǎn)去做醫(yī)保外的業(yè)務(wù)，例如保健品、器械等不用刷醫(yī)�？ǖ漠a(chǎn)品。
“去醫(yī)保化后藥店能否盈利？這考驗藥店是否有真正的經(jīng)營能力和盈利模式�！毙袠I(yè)資深專家，藥店精細化管理實務(wù)技術(shù)創(chuàng)始人李子浩指出，醫(yī)保依賴已不再是藥店生存發(fā)展的重點，藥店需打破既有經(jīng)營模式，提升經(jīng)營能力。
頭部企業(yè)布局非藥賽道
“貨找人”成下一步發(fā)力方向
頭部連鎖藥企其實早已窺見此趨勢并開始布局。
2023年9月，老百姓大藥房在《機構(gòu)投資者交流活動會議紀要》里提到，門診統(tǒng)籌落地后，醫(yī)保系統(tǒng)能獲得全面的數(shù)據(jù)，對非藥品的陳列會有所放開，非藥品的消費頻次更高，門店可以利用非藥品的高頻消費帶動藥品的低頻消費。
2024年1月，益豐大藥房連鎖股份有限公司發(fā)布《公司章程》公告顯示，根據(jù)公司經(jīng)營發(fā)展需要，增加經(jīng)營范圍：病人陪護服務(wù)、新鮮水果零售、新鮮水果批發(fā)等非藥業(yè)務(wù)。
同期，漱玉平民也發(fā)布公告稱，擬在公司經(jīng)營范圍中增加“水產(chǎn)品零售、新鮮水果零售”；一心堂藥業(yè)集團股份有限公司發(fā)布的《公司章程》公告也顯示，在一心堂原經(jīng)營范圍中增加“足浴服務(wù)、食品銷售(僅銷售預(yù)包裝食品)、保健食品(預(yù)包裝)銷售等業(yè)務(wù)�！�
“我們要學(xué)會研究顧客需求，所以品種延伸這方面我們要做多元化，非藥品占比一定要提升。保健食品、中藥飲片、醫(yī)療器械、藥妝產(chǎn)品，未來的銷售占比一定要提高�！鄙轿鳂s華大藥房連鎖有限公司總經(jīng)理王建軍日前表示。
李子浩認為，面對醫(yī)保制度改革的洪流，藥店應(yīng)主動適應(yīng)，提升經(jīng)營能力，探索“去醫(yī)�；鄙倘�(zhàn)略布局規(guī)劃；只有這樣，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
業(yè)內(nèi)人士表示，客流是零售的生命線，在線下藥店遭遇客流荒的當下，如何吸引消費者重新進店？疾病導(dǎo)致對藥品的需要是人找貨，那么，要使得消費者在沒有疾病訴求的情況下進店，就需要在非藥品上下功夫，即“貨找人”。由此，提高“非藥”賽道競爭力，品牌提升最終實現(xiàn)“貨找人”成為頭部企業(yè)下一步的重點發(fā)力方向。
李子浩同時認為，如果反過來看，現(xiàn)在這個時候，藥店如果打算堅持走醫(yī)保的路子，必定會投入成本，加碼合規(guī)化運營，尤其是在納入門診統(tǒng)籌以后。“一批藥店退出醫(yī)�！钡男畔ⅲ鋵嵰彩窃谔嵝讯c藥店，對于藥店的醫(yī)保監(jiān)管必然越來越嚴，合規(guī)運營是重中之重。(濟南時報·新黃河記者：蘇冉)
