中新網(wǎng)濟(jì)南8月11日電 題：山東推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)精準(zhǔn)化 為民眾健康“護(hù)航”
作者 孫婷婷
8月11日，在山東省淄博市桓臺縣大龐村衛(wèi)生室內(nèi)，墻上張貼的一張“重點(diǎn)人群管理位置示意圖”格外醒目，重點(diǎn)人員的分類、住址分色顯示及健康情況一目了然。這是該縣正在推行的精準(zhǔn)網(wǎng)格管理模式。“通過地圖，我們更清晰地了解不同患者的信息，也便于入戶服務(wù)�！被概_縣田莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副主任醫(yī)師周敬說。
“重點(diǎn)人群管理位置示意圖已在全縣范圍內(nèi)推廣�！被概_縣衛(wèi)生健康局局長黎芳介紹說，該縣通過開展簽約服務(wù)，實現(xiàn)重點(diǎn)人群健康管理“一本清”。據(jù)悉，該縣393名家庭醫(yī)生組建95個團(tuán)隊，活躍在鄉(xiāng)間，既接受26萬名城鄉(xiāng)居民“點(diǎn)單”，又開展巡診問診，探索實踐“簽而有約，共享健康”的精準(zhǔn)服務(wù)之路。
山東是人口大省、醫(yī)療大省，是中國戶籍人口、常住人口雙過億的省份。隨著民眾健康需求日趨多樣化，衛(wèi)生健康事業(yè)面臨發(fā)展不平衡、不充分的問題。今年以來，該省聚焦民眾對優(yōu)質(zhì)服務(wù)、便捷服務(wù)需求，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源高效利用、有序下沉，推進(jìn)基層服務(wù)能力持續(xù)提升，推進(jìn)老年、婦幼等重點(diǎn)人群保障水平不斷提高。
醫(yī)療聯(lián)合體通過各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之“通”，破解民眾看病之“痛”�！敖�，我們將一位子宮內(nèi)膜癌早期的患者轉(zhuǎn)診到聊城市人民醫(yī)院�！绷某鞘熊萜絽^(qū)溫陳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)二科主任張鳳春告訴記者，通過與省市級重點(diǎn)醫(yī)院結(jié)對，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心可實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像診斷，還可以開展雙向轉(zhuǎn)診，提供綠色就醫(yī)通道等，推動了上級醫(yī)療資源下沉，有效服務(wù)農(nóng)村民眾。
“上級醫(yī)院專家還定期下來坐診、查房、講課，基層醫(yī)護(hù)人員也定期去上級醫(yī)院交流、學(xué)習(xí)�！避萜絽^(qū)衛(wèi)健局黨組成員吳樹桐說，目前，該區(qū)建立了以茌平區(qū)人民醫(yī)院、茌平區(qū)第二人民醫(yī)院和茌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的3個醫(yī)療聯(lián)合體。此外，茌平區(qū)還組建108個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，簽約服務(wù)28.7萬人，建立起一支進(jìn)村入戶的醫(yī)療服務(wù)隊伍。
山東大學(xué)第二醫(yī)院開展免費(fèi)義診活動。 孫婷婷 攝
在醫(yī)療聯(lián)合體推進(jìn)過程中，山東大學(xué)第二醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)揮“國家隊”優(yōu)勢，通過培訓(xùn)交流等方式，指導(dǎo)基層醫(yī)院提高運(yùn)營和醫(yī)療質(zhì)量管理水平。另一方面，幫助基層醫(yī)院構(gòu)建疑難危重識別體系，增強(qiáng)處理能力�！拔覀兪紫冉袒鶎俞t(yī)院識別重癥病人，避免出現(xiàn)漏診誤診情形。如果在當(dāng)?shù)刂委煵涣�，我們可以開放綠色通道，讓危重患者實現(xiàn)快速轉(zhuǎn)院。”山東大學(xué)第二醫(yī)院合作發(fā)展部主任馬萬里介紹說。
在老年群體健康服務(wù)能力提升方面，德州市齊河縣推行“兩院一體”融合發(fā)展，擴(kuò)充醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。齊河縣衛(wèi)生健康局副局長劉成芬介紹說，距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離較遠(yuǎn)的敬老院在院內(nèi)設(shè)置醫(yī)療康復(fù)病區(qū)，配備針灸理療室、康復(fù)室、特檢科等，開辟安寧療護(hù)病房，由醫(yī)護(hù)人員開展全天候診療康養(yǎng)服務(wù)。
“沒有敬老院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，則利用現(xiàn)有資源新建、改擴(kuò)建養(yǎng)老用房，或?qū)㈤e置醫(yī)療床位轉(zhuǎn)為護(hù)理型床位，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老無縫銜接�！痹趧⒊煞铱磥�，“兩院一體”發(fā)展解決了養(yǎng)老服務(wù)中兩個最關(guān)鍵的痛點(diǎn)，一是護(hù)理不到位、觀察不到位，二是當(dāng)老人生病時如何及時醫(yī)治。
銜接“養(yǎng)”和“醫(yī)”，濰坊市臨朐縣也形成探索經(jīng)驗。該縣臨朐景福養(yǎng)老院把醫(yī)院“請進(jìn)”養(yǎng)老院，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源互補(bǔ)共享，滿足入院老年人24小時醫(yī)療需求，緩解子女養(yǎng)老陪護(hù)的壓力，讓老人、家屬、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院實現(xiàn)“多贏”。
此外，臨朐縣圍繞滿足老年人多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求，實施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)、敬老院改造提升以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定等一攬子計劃。同時，開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員能力提升，實施免費(fèi)專業(yè)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員綜合服務(wù)水平。
上門為臥床病人診療、三級醫(yī)院專家坐診、開設(shè)午間門診、升級中醫(yī)特色科室……今年以來，泰安市泰山區(qū)財源街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)齊醫(yī)療設(shè)施、人才、服務(wù)等短板，提升民眾看病就醫(yī)體驗，通過全專結(jié)合、中醫(yī)診療等手段，讓民眾在“家門口醫(yī)院”就能享受不同層次的醫(yī)療保障服務(wù)。
在老齡化進(jìn)程加快的當(dāng)下，慢性病發(fā)生率逐年攀升。為加強(qiáng)對該類患者的病情管理，泰山區(qū)財源街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“全專結(jié)合”三級家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，對慢性病患者進(jìn)行紅、黃、綠分標(biāo)，進(jìn)行精細(xì)化管理。同時，衛(wèi)生服務(wù)中心通過舉辦專家坐診、家庭醫(yī)生巡診、健康教育講座等活動，落實慢病精細(xì)化管理。
記者了解到，截至2022年10月，山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到82062個，2/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1/3的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開展二級以下手術(shù)，遠(yuǎn)程診斷等覆蓋全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分村衛(wèi)生室。此外，該省基層診療量始終保持在60%左右。(完)
