上海成年人中每10人就有3個(gè)高血壓患者，預(yù)防方法有哪些？

　　澎湃新聞首席記者 陳斯斯

　　高血壓是影響人們健康的最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素。上海疾控部門(mén)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，本市18歲及以上常住居民中，每10人就有3個(gè)高血壓患者，其中知道自己患有高血壓和進(jìn)行治療的不到50%。高血壓患者的控制率更不容樂(lè)觀，僅為24.1%，四分之三的高血壓患者處于“失控”狀態(tài)。

　　2022年10月8日是第25個(gè)“全國(guó)高血壓日”，10月8-14日也是第二十八屆上海市心腦血管病防治宣傳周。為促進(jìn)上海市民對(duì)高血壓和心腦血管疾病防治的科學(xué)認(rèn)識(shí)，宣傳周期間，上海市衛(wèi)生健康委將組織市疾病預(yù)防控制中心、市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等開(kāi)展高血壓防治系列宣傳活動(dòng)。

　　10月8日上午，上海市衛(wèi)生健康委、市疾病預(yù)防控制中心、市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委、徐匯區(qū)疾病預(yù)防控制中心等單位圍繞本次宣傳周主題，舉辦“血壓要知曉 降壓要達(dá)標(biāo)”的市民科普講座活動(dòng)，分別邀請(qǐng)瑞金醫(yī)院的王彥副研究員講述《如何規(guī)范測(cè)量血壓》、徐匯區(qū)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任席剛明主任醫(yī)師講述《介入治療在腦血管病的預(yù)防及急診急救中的具體應(yīng)用》以及復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院徐望紅教授講述《管住嘴、邁開(kāi)腿，健康每一天》。活動(dòng)周期間，各區(qū)也將舉辦形式多樣的主題宣傳活動(dòng)。

　　近年來(lái)，上海市依托第五輪加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，逐步建立和完善了“醫(yī)防融合”的慢性病綜合防治服務(wù)管理體系，研制和應(yīng)用健康管理標(biāo)準(zhǔn)化適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)慢性病相關(guān)測(cè)量和檢測(cè)全流程數(shù)據(jù)采集的規(guī)范化和自動(dòng)化，提升采集數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)度，監(jiān)測(cè)指標(biāo)異常檢出率提高10%-20%。同時(shí)試點(diǎn)建設(shè)社區(qū)慢性病健康管理支持中心，大大提高了社區(qū)慢性病健康管理服務(wù)水平，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和居民滿意度。目前，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《上海市社區(qū)健康管理工作規(guī)范》要求，為高血壓患者提供慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病篩查、監(jiān)測(cè)隨訪、綜合干預(yù)和健康教育等健康管理服務(wù)。

　　如何預(yù)防和控制高血壓？醫(yī)學(xué)專家給予以下健康提示：

　　一、預(yù)防高血壓，從每一天做起：限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平

　　1.限制鈉鹽攝入：鈉鹽攝入過(guò)多，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加，長(zhǎng)期限鹽可延緩血壓隨年齡增長(zhǎng)而上升的速度。世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過(guò)5g/日。

　　2.減輕體重：超重和肥胖可促使血壓上升，增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。建議超重和肥胖者減輕體重。

　　3.適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)自身?xiàng)l件適量有氧運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。

　　4.戒煙：吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，建議戒煙(包括傳統(tǒng)煙和電子煙)。

　　5.戒酒：大量飲酒使血壓升高，不飲酒對(duì)健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。

　　6.保持心理平衡：長(zhǎng)期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒，必要時(shí)積極接受心理干預(yù)。

　　二、血壓超過(guò)130/80(mmHg)要關(guān)注

　　1.未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓超過(guò)140/90mmHg，可診斷為高血壓，并開(kāi)始生活方式干預(yù)和藥物治療。

　　2.血壓超過(guò)130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注，隨著血壓的升高，可能帶來(lái)心腦腎的危害，建議開(kāi)始生活方式干預(yù)。

　　三、控制高血壓，保護(hù)心腦腎

　　1.高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要器官的損害，甚至危及生命，因此應(yīng)積極治療，控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。

　　2.健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所有患者應(yīng)堅(jiān)持健康生活方式。

　　3.單純生活方式干預(yù)無(wú)法達(dá)標(biāo)的高血壓患者，應(yīng)積極接受降壓藥物治療。

　　四、平穩(wěn)降壓，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)

　　1.高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，鼓勵(lì)選擇每天服用1次的長(zhǎng)效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓。

　　2.血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，應(yīng)降至130/80mmHg以下；年齡在65～79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下，如能耐受，可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下；80歲及以上患者降至140/90mmHg以下。

　　上海市衛(wèi)生健康委提醒：每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，加強(qiáng)對(duì)日常血壓測(cè)量的重視，保持規(guī)范治療平穩(wěn)降壓，守好個(gè)人健康的大門(mén)。