三斤重！山東大學第二醫(yī)院肝膽外科為一患者切除足球大小般肝臟巨大腫瘤
齊魯網(wǎng)·閃電新聞訊 4月2日，山東大學第二醫(yī)院肝膽外科成功完成1例肝右葉巨大肝腫瘤切除，手術由肝膽外科常務副主任劉崇忠主刀，歷時1小時50分鐘，術中出血約80ml。切除腫瘤重量為1593g，體積為20*18*13cm，是近年來科室切除的體積和重量最大的肝臟腫瘤。術后患者恢復良好，術后第1天已下地活動，各項指標均在正常恢復期。
患者為中年男性，因腹瀉3月余于醫(yī)院超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉巨大腫瘤，腹部CT示腫瘤位于右肝，體積巨大，約20*18*13cm，腫瘤標志物甲胎蛋白及異常凝血酶原顯著升高。結合CT影像學表現(xiàn)、各項化驗檢查及乙肝病史等，原發(fā)性肝癌診斷明確。
因腫瘤體積巨大，腹腔鏡手術治療術中易出現(xiàn)腫瘤破裂及術中腫瘤腹腔播散的風險，且即使腹腔鏡下將腫瘤完整切除，也需要另行一較大切口將腫瘤完整取出，因此，綜合各方面考慮，此腫瘤適合行傳統(tǒng)開腹手術。但即使開腹手術，這種體積巨大的肝癌切除過程中也存在操作空間狹小、手術野顯露及肝臟游離困難，術中瘤體破裂大出血以及腫瘤切除后肝功能不全、衰竭的風險。
為充分保障手術的順利進行及患者的安全，術前，劉崇忠團隊做了充分的術前準備，進行了肝臟三維重建體積測量及ICG-15肝功能儲備評估，充分計算不同手術方案切除對肝臟功能的影響，對術中各種突發(fā)情況做好預案，經(jīng)過細致的術前討論，最終決定行右半肝切除。手術由劉崇忠主刀，劉貴奇、孫鈞為助手，在麻醉二科、第二手術部等科室全力配合下，歷時1小時50分鐘，成功完成了巨大腫瘤的完整切除�；颊咝g后第1天已下地活動，各項指標均在正�；謴推冢g后第3天已正�；顒蛹斑M食，恢復順利，待刀口拆線后出院。
該手術的順利完成充分體現(xiàn)了山東大學第二醫(yī)院肝膽外科處理復雜困難肝臟腫瘤的技術水平和完備的圍術期管理方案，本著高度的職業(yè)精神與責任心，山東二院肝膽外科全體醫(yī)護團隊始終想病人所想，急病人所需，充分發(fā)揮科室在處理復雜困難肝膽外科疾病方面的技術優(yōu)勢，為廣大患者的健康保駕護航。
通訊員：孫鈞
