扁鵲醫(yī)書如何重現(xiàn)于世？穿越千年走近“天回醫(yī)簡”
新聞?wù){(diào)查丨扁鵲醫(yī)書如何重現(xiàn)于世？穿越千年走近“天回醫(yī)簡”
成都北郊的金牛區(qū)天回鎮(zhèn)，地鐵3號(hào)線從地下穿城而過，十字路口的軍區(qū)總醫(yī)院站如今人來人往。11年前，就在這里的地鐵施工建設(shè)時(shí)，一個(gè)古墓葬群被意外發(fā)現(xiàn)。
這個(gè)后來以當(dāng)?shù)厮追Q“老官山”命名的西漢墓葬，先后出土了大量珍貴文物，包括迄今我國唯一完整的西漢蜀錦織機(jī)模型、第一次大批出土的西漢成都漆木器等等。而更讓史學(xué)界和中醫(yī)學(xué)界關(guān)注的，是老官山3號(hào)墓中出土的900多支竹簡，這是四川地區(qū)竹簡類文物的首次發(fā)現(xiàn)，其內(nèi)容后來被認(rèn)為是失傳已久的扁鵲醫(yī)書。
2012年，成都文物考古研究院與荊州文物保護(hù)中心組成聯(lián)合考古隊(duì)，針對(duì)老官山漢墓疑似竹簡的堆積物，他們采取了一次性整體提取，運(yùn)回實(shí)驗(yàn)室后再清理、鑒別的工作方案。
成都文物考古研究院文保中心主任 肖嶙：拿到實(shí)驗(yàn)室以后，我們首先就要判斷它是不是簡，所以我們就從它最表面，輕輕地抽出那么一枚出來，放到盤子里面，把水浸泡以后，把它稍稍做了清洗，用藥水進(jìn)行了一個(gè)顯色處理以后，發(fā)現(xiàn)了上面有文字，那就肯定了，這是一堆竹簡。那個(gè)時(shí)候大家都非常興奮。
成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓竹簡出土后，通過初步釋讀，研究者發(fā)現(xiàn)，其內(nèi)容包含許多醫(yī)學(xué)術(shù)語，應(yīng)是古代醫(yī)學(xué)著作，后來它被命名為“天回醫(yī)簡”。在醫(yī)簡中，一個(gè)多次出現(xiàn)的人名引起了學(xué)者的注意。
中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究室主任 顧漫：里面出現(xiàn)了“敝昔曰”，出現(xiàn)六處，每處是一段內(nèi)容的開始。然后每一段以“敝昔曰”起首，但實(shí)際上應(yīng)該整篇都是敝昔曰，都是來自敝昔的講述。
那么，“敝昔”到底是誰？他的講述又為何在天回醫(yī)簡中多次出現(xiàn)呢？
2014年，荊州文保中心研究員武家璧發(fā)表學(xué)術(shù)文章，提出“敝昔”與扁鵲通假。除了音韻學(xué)上的證據(jù)外，從語義上，武家璧經(jīng)過考證認(rèn)為，“敝昔”意為“頭戴鷩冕的雉鵲”，這與漢畫像石“扁鵲針灸行醫(yī)圖”上戴著帽子的人首鳥身形象符合。
2014年10月，國家中醫(yī)藥管理局與國家文物局共同立項(xiàng)，中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所等四家單位聯(lián)合成立天回醫(yī)簡整理組，開啟了對(duì)這批珍貴醫(yī)簡的整理研究。
天回醫(yī)簡整理工作
老官山漢墓3號(hào)墓共出土竹簡930支。目前，超過800支還在成都考古研究院文保中心進(jìn)行保存保護(hù)。過去10年，在成都進(jìn)行竹簡保護(hù)與信息采集的同時(shí)，在北京的竹簡整理研究工作也在同步推進(jìn)。
周琦，中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所副研究員，天回醫(yī)簡整理組成員，他也是一名書法愛好者。根據(jù)簡背劃痕的連續(xù)性，周琦完成了《刺術(shù)》的編連工作，但他說，簡背劃痕在天回醫(yī)簡其他書的編連中似乎并不奏效，編連工作最重要的還是內(nèi)容的上下銜接。顧漫說，針對(duì)內(nèi)容復(fù)雜、內(nèi)容獨(dú)立或頭尾缺失的竹簡，編連工作依然困難重重。在這種情況下，竹簡出土?xí)r的原始疊壓關(guān)系，成為編連的重要參考依據(jù)。
2023年，在考古發(fā)掘十年之后，天回醫(yī)簡最終整理出版，一次性公布了與醫(yī)學(xué)相關(guān)的全部資料，包括竹簡的紅外掃描圖像、可見光彩色圖像、釋文、注釋等等。天回醫(yī)簡的930支簡被整理為8部醫(yī)書，內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)理論、治法、成方制劑等，構(gòu)成了一門系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系。而其中有兩部書被命名為《脈書·上經(jīng)》《脈書·下經(jīng)》，這是歷史文獻(xiàn)中記載的扁鵲的著作。
根據(jù)顧漫的介紹，成書于漢代、時(shí)間晚于天回醫(yī)簡的傳世中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，曾有關(guān)于《脈書》上下經(jīng)的描述。顧漫說，在天回醫(yī)簡目前被命名為《脈書》上下經(jīng)的兩部書中，可以分別看到“氣之通天”和“病之變化”相應(yīng)的內(nèi)容。
如果天回醫(yī)簡反映的的確是扁鵲醫(yī)學(xué)思想，那么是誰將它記載并傳承下來的呢？《史記》的《扁鵲倉公列傳》中，記載了倉公淳于意的事跡，他的醫(yī)學(xué)與扁鵲醫(yī)學(xué)一脈相承，其行醫(yī)與授學(xué)時(shí)間與考古推斷的天回醫(yī)簡抄錄年代相差不遠(yuǎn)。根據(jù)學(xué)者研究，天回醫(yī)簡的用語多見齊語詞匯，也就是當(dāng)時(shí)山東地區(qū)方言特征，因此推測(cè)醫(yī)書成書并抄錄與齊地，這與倉公的行醫(yī)地點(diǎn)相符。但是，史料中并沒有倉公到過四川地區(qū)的記載。根據(jù)老官山漢墓考古，3號(hào)墓的墓主人下葬年代在西漢景武時(shí)期，年輩應(yīng)與倉公弟子相當(dāng)。根據(jù)目前的出土材料，考古人員仍然難以確定墓主人的身份和生前經(jīng)歷，與倉公或倉公弟子相關(guān)的直接證據(jù)也有待更多的研究。
天回醫(yī)簡研究工作
這件小小的髹漆經(jīng)脈人像如今是成都博物館的明星展品，它與天回醫(yī)簡一同出土于老官山漢墓3號(hào)墓，是我國目前發(fā)現(xiàn)的最早、最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學(xué)模型。
經(jīng)脈理論是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中重要的理論體系。在一般認(rèn)為成書于兩漢的醫(yī)學(xué)傳世文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，已經(jīng)有了完備的十二脈體系。但人們并不了解其理論源頭及演變。上世紀(jì)70年代，湖南馬王堆漢墓出土的醫(yī)學(xué)簡帛讓人們看到了經(jīng)脈理論更早期的面貌。
在天回醫(yī)簡整理組看來，天回醫(yī)簡中呈現(xiàn)的經(jīng)脈理論補(bǔ)上了中間的缺環(huán)，但與傳世文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》相比，其內(nèi)容又有所不同，這為重新認(rèn)識(shí)和研究經(jīng)脈理論提供了重要線索。
除了經(jīng)脈理論外，天回醫(yī)簡中的《治六十病和齊湯法》記載了治療風(fēng)、痹、癉、消渴等各類疾病的醫(yī)方105個(gè)，成都中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)者將它與時(shí)代稍早的馬王堆漢墓出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和傳世文獻(xiàn)中的藥方進(jìn)行了對(duì)比研究。
據(jù)介紹，天回醫(yī)簡的《治六十病和齊湯法》是迄今為止發(fā)現(xiàn)的最早的成方制劑專書，反映了西漢時(shí)期方劑使用的實(shí)際情況，為考證經(jīng)典名方的來源提供了珍貴資料。
隨著天回醫(yī)簡的出土和整理，其臨床價(jià)值到底有多大也備受關(guān)注，特別是書中所記載的成方制劑如今是否還能使用，引發(fā)了公眾和媒體的廣泛關(guān)注。
專家認(rèn)為，天回醫(yī)簡是我國出土的醫(yī)學(xué)簡牘中，內(nèi)容最豐富、體系最完整、最具理論和臨床價(jià)值的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。天回醫(yī)簡的發(fā)現(xiàn)為研究早期中國醫(yī)學(xué)的歷史提供了新史料，也將為中醫(yī)學(xué)術(shù)的研究和應(yīng)用提供新思路和新方法。
策劃丨杜曉靜
編導(dǎo)丨馮健 鄭軼
攝像丨郭悅 高帥
來源：央視新聞客戶端
